Wikipedia

Pneumonia

Artikel ko maagiah informasi dasa tantang topik kasihatan. Informasi dalam artikel ko buliah digunoan anyo untuak panjalehan ilmiah, bukan untuak diagnosis diri dan indak dapek manggantian diagnosis medis.
Paratian: Informasi dalam artikel ko bukanlah resep atau nasihaik medis. Wikipedia bukan pangganti dotor.
Kok Sanak paralu bantuan atau ka barubek bakonsultasilah jo tanago kasihatan profesional.

Pneumonia atau radang paru adolah paradangan pado paru —utamonyo mamangaruahi kantuang-kantuang udaro mikroskopik nan tanamo jo alveolus.[4][13] Panyakik ko biasonyo takaik jo kasus infeksi (bakteri jo virus) dan jarang mikroorganisme lainnyo, ubek-buek tatantu, sarato kondisi lain cando panyakik autoimun.[4][14] Kaluahan utamo pasien nan mandarito panyakik iko biasonyo damam, sasak angok, batuak badahak, inggo nyeri dado.[15] Pado urang gadang, panyakik ko takaik jo dayo tahan tubuah nan sadang lamah (imunokompeten).

Pneumonia
Namo lainPneumonitis, bronkopneumonia,[1] radang paru
X-ray dado pneumonia nan disababkan dek influenza jo Haemophilus influenzae, di ma tampak pamadekan jaringan, utamonyo pado lobus kanan ateh (panah).
Palafalan
SpesialisasiPulmonologi, panyakik mamindah
GejalaBatuak, sasak angok, angok capek, damam[2] Severity is variable.[2]
DurasiBabarapo pakan[3] It often takes a few weeks before most symptoms resolve.[3]
PanyababBakteri, virus, aspirasi[4][5]
Faktor risikoFibrosis sistik, PPOK, asma, diabetes, gagal jantuan, riwayaik marokok[6]
DiagnosisManuruik gejala, X-ray dado[7]
Kondisi sarupoPPOK, asma, edema paru, emboli paru[8]
PanagahanVaksin, cuci tangan, indak marokok[9]
PangubekanAntibiotik, antivirus, terapi oksigen[10][11]
Frekuensi450 juta (7%) per taun[11][12]
KamatianAmpek juta per taun[11][12]

Alaik diagnostik mancakup rontgen jo pangambilan kultur dari sputum. Vaksin untuak maadang jinih pneumonia tatantu kini alah tasadio. Pangubatan nan dilakukan bagantuang pado panyabab dasanyo. Dugaan pneumonia bakterial diubek jo antibiotik. Kok pneumonianyo parah, pandarito biasonyo dirujuak ka rumah sakik. 

Tiok taunnyo, pneumonia manjangkiti sakitar 450 juta urang, tujuah persen dari total populasi dunia, dan manyababkan sakitar 4 juta kamatian. Walaupun pneumonia bajuluak "the captain of the men of death" (pamimpin kamatian) dek William Osler pado abaik ka-19,[16] panamuan terapi antibiotik jo vaksin pado abaik ka-20 alah maningkekan dayo tahan iduik.[11] Walaupun baitu, di nagara bakambang, dan di antaro urang-urang barumua sangaik lanjuik, sangaik mudo, jo pandarito sakik kronis, pneumonia tatap manjadi panyabab kamatian nan utamo.[11][17]

Patofisiologi

suntiang
 
Pneumonia maisi alveoli paru jo cairan, maalangi oksigenasi. Alveolus di sisi kiri dalam kondisi normal, sadangkan nan di sisi kanan panuah tarisi cairan dek pneumonia.

Pneumonia acok bamulo dari infeksi saluran angok ateh nan kudian bapindah ka saluran angok bawah.[18]

Vaksinasi taadok Haemophilus influenzae jo Streptococcus pneumoniae alah mampunyoi bukti rancak untuak mandukuang panggunoannya.[18] Maimunisasi anak dari Streptococcus pneumoniae alah manyababkan panurunan insiden infeksi iko pado urang gadang, dek banyak urang gadang mandapek infeksi iko dari anak-anak. Vaksin Streptococcus pneumoniae tasadio untuak urang gadang, dan alah ditamukan manurunkan risiko panyakik pneumokokal nan invansif.[19] Vaksin lain nan mandukuang efek palinduangan dari pneumonia tamasuak: kahak kuhua (batuak ajan), caca aia, jo campak.[20]

Lainnyo

suntiang

Baranti marokok[21] jo manurunkan polusi udaro di dalam ruangan, sarupo nan dari hasia mamasak di dalam ruangan jo mamakai kayu atau kotoran jawi, dianjurkan.[22][23] Marokok tampaknyo manjadi faktor risiko paliang gadang untuak pneumonia pneumokokal pado urang gadang nan samustinyo sihaik.[24] Kabarasiahan tangan sarato manutuik muluik jo langan katiko batuak bisa juo manjadi sarana panagahan nan efektif.[20] Pamakaian masker operasi dek urang nan sakik bisa juo managah pamindahan panyakik.[24]

Maubeki panyakik dasanyo (sarupo HIV/AIDS, diabetes melitus, jo malagizi) sacaro tapek bisa manurunkan risiko pneumonia.[23][20][25] Pado anak-anak umua di bawah 6 bulan diagiahan susu ibu ekslusif manurunkan baiak risiko ataupun kaparahan panyakik.[23] Di kalangan urang nan mandarito HIV/AIDS sarato etongan CD4 kurang dari 200 sel/uL, antibiotik trimetoprim/sulfametoksazol manurunkan risiko Pneumonia pneumosistis[26] dan bisa juo baguno sabagai panagah untuak urang nan mampunyoi gangguan kakebalan tubuah tapi indak mampunyoi HIV.[27]

Pamaresoan Streptokokus Grup B dan Klamidia trakomatis pado padusi manganduang, jo maagiah ubek antibiotik, kok diparalukan, manurunkan risiko tingkek pneumonia pado bayi;[28][29] sarana panagahan transmisi dari mandeh ka anak bisa efisien pulo.[30] Maisok muluik jo tabuang angok bayi dengan cairan amnion nan tacemar mekonium alun tabukti manurunkan tingkek pneumonia aspirasi dan bisa mambahayokan,[31] jadi praktik ko indak dianjurkan dalam kabanyakan situasi.[31] Di kalangan urang-urang tuo nan ringkih, parawatan kasihatan muluik nan rancak bisa manurunkan risiko pneumonia aspirasi.[32]


Tatalaksana

suntiang
CURB-65
Gejala Poin
Confusion
1
Urea>7 mmol/l
1
Respiratory rate>30
1
SBP<90mmHg, DBP<60mmHg
1
Age>=65
1

Biasonyo, antibiotik oral, istirahaik, analgesik sederhana, jo cairan cukuik untuak cegak total.[33] Namun, urang jo kondisi medis lain, urang-urang gaek, atau urang nan gangguan angok barek mungkin mamaraluan pangubatan labiah lanjuik. Kok gejala mamburuak, pneumonia indak mambaiak jo ubek di rumah, atau tajadi komplikasi, parawatan di rumah sakik manjadi paralu dilakukan.[33] Di saluruah dunia, kiro-kiro 7--13& kasus di kalangan anak-anak paralu dirawaik inok[34] samantaro di nagara maju antaro 22 inggo 42% urang gadang jo pneumonia nan didapek dari komunitas dirawaik di rumah sakik.[33] SkorCURB-65 baguno untuak manantuan rawaik inok di kalangan urang gadang.[33] Kok skornyo 0 atau 1 pandarito biasonyo bisa ditangani jo rawaik jalan, kok skornyo 2 paralu rawaik singkek di rumah sakik atau tindak lanjuik untuak manaruihan parawatan, kok skornyo 3--5 dianjuran rawaik inap di rumah sakik.[33] Di kalangan anak-anak, nan maalami kapayahan dalam barangok atau saturasi oksigennyo kurang dari 90% musti barawaik di RS.[35] Manfaat fisioterapi dadao dalam pneumonia alun lai jaleh.[36] Ventilasi non-invasif bisa bamanfaat untuak urang nan dirawaik di unit rawaik intensif (ICU).[37] Ubek batuak tanpa resep dotor alun tabukti efektif[38] baitu pulo panggunoan unsur seng di kalangan anak-anak.[39] Indak ado cukuik bukti untuak mukolitik.[38]

Bakteri

suntiang

Antibiotik dapek manyegakan pandarito pneumonia bakteri.[40] Pado mulonyo piliahan antibiotik tagantuang pado karakteristik pandarito, cando umua, kasihatan dasanyo, jo lokasi dimano infeksi didapek. Di Inggirih, pangubatan empiris jo amoksisilin dianjurkan sabagai piliahan partamo untuak pneumonia nan didapek dari komunitas, jo doksisiklin atau klaritromisin sabagai alternatifnyo.[33] Di Amerika Utara, di mano bantuak “atipikal” dari pneumonia nan didapek dari komunitas labiah umum, makrolid (sarupo azitromisin atau eritromisin), dan doksosiklin manggantikan amoksisilin sabagai piliahan partamo untuak rawaik jalan di kalangan urang gadang.[41][42] Di kalangan anak-anak jo gejala ringan atau sadang, amoksisilin tatap manjadi piliahan partamo.[35] Panggunoan fluorokuinolon dalam kasus nan indak rumik indak dianjurkan dek efek sampiang nan ditakuikan samantaro manfaat klinisnyo indak pulo labiah gadang.[41][43] Durasi pangubatan biasonyo tujuah inggo sapuluah ari, tapi bukti nan makin banyak manunjuakan baso mamakai ubek nan labiah pendek (tigo inggo limo ari) samo efektifnyo.[44] Dianjurkan untuak pneumonia nan didapek dari rumah sakik tamasuak sefalosporin, karbapenem, fluorokuinolon, aminoglikosida, jo vankomisin generasi katigo jo kaampek.[45] Antibiotik ko acok diagiah sacaro intravena dan digunokan sabagai kombinasi.[45] Di kalangan urang nan dirawaik di rumah sakik labiah dari 90% mambaiak jo pangubatan antibiotik awa.[46]

Virus

suntiang

Paambek neuraminidase bisa digunokan untuak maubek pneumonia virus nan disababkan dek virus influenza (influenza A jo influenza B).[47] Indak ado pangubatan antivirus nan dianjurkan untuak jinih lain dari pneumonia virus nan didapek dari komunitas tamasuak virus SARS coronavirus, adenovirus, hantavirus, jo parainfluenza.[47] Influenza A bisa diubek jo rimantadine atau amantadine, samantaro influenza A atau B bisa diubek jo oseltamivir, zanamivir atau peramivir.[47] Pangubatan iko paliang bamanfaat kok mulai diagiah dalam wakatu 48 jam sajak muncuanyo gejala mulo.[47] Banyak strain dari influenza A H5N1, dikana juo sabagai avian influenza atau "flu buruang," alah manunjuakan katahanan dari rimantadine jo amantadine.[47] Panggunoan antibiotik dalam pneumonia virus dianjurkan dek babarapo ahli dek indak mungkin mangasampiangkan tajadinyo infeksi bakteri nan labiah rumik.[47] British Thoracic Society maanjurkan supayo antibiotik indak diagiah pado urang nan maalami sakik ringan.[47] Panggunoan kortikosteroid masih kontroversial pado pneumonia virus.[47]

Aspirasi

suntiang

Pado umumnyo, pneumonitis aspirasi diubek sacaro konservatif jo antibiotik nan ditujukan hanyo untuak pneumonia aspirasi.[48] Piliahan antibiotiknyo bagantuang pado babarapo faktor, tamasuak organisme panyabab nan dicurigai dan apokoh pneumonia didapek di komunitas atau dari rumah sakik. Piliahan umumnyo tamasuak klindamisin, kombinasi antibiotik beta-laktam jo metronidazole, atau aminoglikosida.[49] Kortikosteroid kadang-kadang digunokan dalam pneumonia aspirasi, tapi hanyo ado saketek bukti nan mandukuang efektivitasnyo.[48]

Masyarakaik jo budayo

suntiang

Dek karano tingginyo baban panyakik pado nagara-nagara bakambang sarato kasadaran nan relatif randah pado panyakik ko di nagara-nagara maju, komunitas kasihatan global mandeklarasikan 12 November sabagai Ari Pneumonia Dunia, ari untuak warga nagara jo pambuek limbago nan mampunyoi paratian bakeh panyakik ko untuak malakukan tindakan malawan panyakik tu.[50] Biaya ekonomi global dari komunitas karano pneumonia dipakirokan mancapai $17 miliar.[51]

Rujuakan

suntiang
  1. ↑ "Other Names for Pneumonia". NHLBI. 1 March 2011. Diarsipkan dari versi asli tanggal 6 February 2016. Diakses tanggal 2 March 2016. 
  2. ↑ a b Ashby, Bonnie; Turkington, Carol (2007). The encyclopedia of infectious diseases (edisi ke-3rd). New York: Facts on File. p. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. https://books.google.com/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA242. Diakses pado 21 April 2011. 
  3. ↑ a b Behera, D. (2010). Textbook of pulmonary medicine (edisi ke-2nd). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Pub.. pp. 296–97. ISBN 978-81-8448-749-7. https://books.google.com/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA296. [pranala nonaktif permanen]
  4. ↑ a b c McLuckie, [editor] A. (2009). Respiratory disease and its management. New York: Springer. p. 51. ISBN 978-1-84882-094-4. 
  5. ↑ Jeffrey C. Pommerville (2010). Alcamo's Fundamentals of Microbiology (edisi ke-9th). Sudbury MA: Jones & Bartlett. p. 323. ISBN 978-0-7637-6258-2. https://books.google.com/books?id=RJNQwQB8IxIC&pg=PA323. 
  6. ↑ "Who Is at Risk for Pneumonia?". NHLBI. 1 March 2011. Diarsipkan dari versi asli tanggal 7 March 2016. Diakses tanggal 3 March 2016. 
  7. ↑ "How Is Pneumonia Diagnosed?". NHLBI. 1 March 2011. Diarsipkan dari versi asli tanggal 7 March 2016. Diakses tanggal 3 March 2016. 
  8. ↑ Hoare Z, Lim WS (May 2006). "Pneumonia: update on diagnosis and management" (PDF). BMJ. 332 (7549): 1077–79. doi:10.1136/bmj.332.7549.1077. PMC 1458569  . PMID 16675815. 
  9. ↑ "How Can Pneumonia Be Prevented?". NHLBI. 1 March 2011. Diarsipkan dari versi asli tanggal 7 March 2016. Diakses tanggal 3 March 2016. 
  10. ↑ "How Is Pneumonia Treated?". NHLBI. 1 March 2011. Diarsipkan dari versi asli tanggal 6 March 2016. Diakses tanggal 3 March 2016. 
  11. ↑ a b c d e Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR (April 2011). "Viral pneumonia". Lancet. 377 (9773): 1264–75. doi:10.1016/S0140-6736(10)61459-6. PMID 21435708. 
  12. ↑ a b Lodha R, Kabra SK, Pandey RM (June 2013). "Antibiotics for community-acquired pneumonia in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD004874. doi:10.1002/14651858.CD004874.pub4. PMID 23733365. 
  13. ↑ Leach, Richard E. (2009). Acute and Critical Care Medicine at a Glance (edisi ke-2nd). Wiley-Blackwell. ISBN 1-4051-6139-6. http://books.google.co.uk/books?id=7u_wu5VCsVQC&pg=PT168. Diakses pado 21 April 2011. 
  14. ↑ Jeffrey C. Pommerville (2010). Alcamo's Fundamentals of Microbiology (edisi ke-9th). Sudbury MA: Jones & Bartlett. p. 323. ISBN 0-7637-6258-X. http://books.google.co.uk/books?id=RJNQwQB8IxIC&pg=PA323. 
  15. ↑ Ashby, Bonnie; Turkington, Carol (2007). The encyclopedia of infectious diseases (edisi ke-3rd). New York: Facts on File. p. 242. ISBN 0-8160-6397-4. http://books.google.co.uk/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA242. Diakses pado 21 April 2011. 
  16. ↑ Osler, William (1901). Principles and Practice of Medicine, 4th Edition. New York: D. Appleton and Company. pp. 108. http://mcgovern.library.tmc.edu/data/www/html/people/osler/PPM4th/OP400067.htm. Diakses pado 24 September 2019. 
  17. ↑ George, Ronald B. (2005). Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine (edisi ke-5th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 353. ISBN 9780781752732. http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA353. 
  18. ↑ a b Ranganathan, SC (February 2009). "Pneumonia and other respiratory infections". Pediatric clinics of North America. 56 (1): 135–56, xi. doi:10.1016/j.pcl.2008.10.005. PMID 19135585. 
  19. ↑ Moberley, SA (2008-01-23). Andrews, Ross M, ed. "Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults". Cochrane database of systematic reviews (1): CD000422. doi:10.1002/14651858.CD000422.pub2. PMID 18253977. 
  20. ↑ a b c "Pneumonia Can Be Prevented — Vaccines Can Help". Centers for Disease Control and Prevention. Diakses tanggal 22 October 2012. 
  21. ↑ Lim, WS (October 2009). "BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009". Thorax. 64 (Suppl 3): iii1–55. doi:10.1136/thx.2009.121434. PMID 19783532. 
  22. ↑ Singh, V (March 2011). "Pneumonia — management in the developing world". Paediatric respiratory reviews. 12 (1): 52–9. doi:10.1016/j.prrv.2010.09.011. PMID 21172676. 
  23. ↑ a b c "Pneumonia (Fact sheet N°331)". World Health Organization. August 2012. 
  24. ↑ a b Mandell, LA (1 March 2007). "Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 44 (Suppl 2): S27–72. doi:10.1086/511159. PMID 17278083. 
  25. ↑ Gray, DM (May 2010). "Community-acquired pneumonia in HIV-infected children: a global perspective". Current opinion in pulmonary medicine. 16 (3): 208–16. doi:10.1097/MCP.0b013e3283387984. PMID 20375782. 
  26. ↑ Huang, L (June 2011). "HIV-associated Pneumocystis pneumonia". Proceedings of the American Thoracic Society. 8 (3): 294–300. doi:10.1513/pats.201009-062WR. PMC 3132788  . PMID 21653531. 
  27. ↑ Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L (2007). Green, Hefziba, ed. "Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients". Cochrane Database Syst Rev (3): CD005590. doi:10.1002/14651858.CD005590.pub2. PMID 17636808. 
  28. ↑ Taminato, M (November–December 2011). "Screening for group B Streptococcus in pregnant women: a systematic review and meta-analysis". Revista latino-americana de enfermagem. 19 (6): 1470–8. PMID 22249684. 
  29. ↑ Darville, T (October 2005). "Chlamydia trachomatis infections in neonates and young children". Seminars in pediatric infectious diseases. 16 (4): 235–44. doi:10.1053/j.spid.2005.06.004. PMID 16210104. 
  30. ↑ Global Action Plan for Prevention and Control of Pneumonia (GAPP). World Health Organization. 24 Oktober 2009. http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf. 
  31. ↑ a b Roggensack, A (April 2009). "Management of meconium at birth". Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC. 31 (4): 353–4, 355–7. PMID 19497156. 
  32. ↑ van der Maarel-Wierink, CD (6 March 2012). "Oral health care and aspiration pneumonia in frail older people: a systematic literature review". Gerodontology: no. doi:10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x. PMID 22390255. 
  33. ↑ a b c d e f Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo BTS092
  34. ↑ Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo Develop112
  35. ↑ a b Bradley, JS (2011-08-31). "The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 53 (7): e25–76. doi:10.1093/cid/cir531. PMID 21880587. 
  36. ↑ Yang, M (2010-02-17). Dong, Bi Rong, ed. "Chest physiotherapy for pneumonia in adults". Cochrane database of systematic reviews (2): CD006338. doi:10.1002/14651858.CD006338.pub2. PMID 20166082. 
  37. ↑ Zhang, Y (14 March 2012). Dong, Bi Rong, ed. "Oxygen therapy for pneumonia in adults". Cochrane database of systematic reviews. 3: CD006607. doi:10.1002/14651858.CD006607.pub4. PMID 22419316. 
  38. ↑ a b Chang CC, Cheng AC, Chang AB (2012). Chang, Christina C, ed. "Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults". Cochrane Database Syst Rev. 2: CD006088. doi:10.1002/14651858.CD006088.pub3. PMID 22336815. 
  39. ↑ Haider, BA (5 October 2011). Bhutta, Zulfiqar A, ed. "Zinc supplementation as an adjunct to antibiotics in the treatment of pneumonia in children 2 to 59 months of age". Cochrane database of systematic reviews (10): CD007368. doi:10.1002/14651858.CD007368.pub2. PMID 21975768. 
  40. ↑ Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo CochraneTx10
  41. ↑ a b Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo EOP10
  42. ↑ Lutfiyya MN (2006). "Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia" (PDF). Am Fam Physician. 73 (3): 442–50. PMID 16477891. 
  43. ↑ Eliakim-Raz, N (12 September 2012). Eliakim-Raz, Noa, ed. "Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults". Cochrane database of systematic reviews. 9: CD004418. doi:10.1002/14651858.CD004418.pub4. PMID 22972070. 
  44. ↑ Scalera NM (2007). "How long should we treat community-acquired pneumonia?". Curr. Opin. Infect. Dis. 20 (2): 177–81. doi:10.1097/QCO.0b013e3280555072. PMID 17496577. 
  45. ↑ a b American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America (2005). "Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia". Am J Respir Crit Care Med. 171 (4): 388–416. doi:10.1164/rccm.200405-644ST. PMID 15699079. 
  46. ↑ Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo M32
  47. ↑ a b c d e f g h Kutipan rusak: Tag <ref> indak sah; indak ado teks untuak ref banamo Lancet112
  48. ↑ a b Marik, PE (May 2011). "Pulmonary aspiration syndromes". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 17 (3): 148–54. doi:10.1097/MCP.0b013e32834397d6. PMID 21311332. 
  49. ↑ O'Connor S (2003). "Aspiration pneumonia and pneumonitis". Australian Prescriber. 26 (1): 14–7. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2009-07-09. Diakses tanggal 2019-09-24. 
  50. ↑ "World Pneumonia Day Official Website". World Pneumonia Day Official Website. Fiinex. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2 September 2011. Diakses tanggal 13 August 2011. 
  51. ↑ Nair, GB (November 2011). "Community-acquired pneumonia: an unfinished battle". The Medical clinics of North America. 95 (6): 1143–61. doi:10.1016/j.mcna.2011.08.007. PMID 22032432. 

Bibliografi

suntiang
Wikiquote punyo koleksi kutipan nan berkaitan jo:

Pautan lua

suntiang
Klasifikasi
Sumber lua
Diambiak dari "https://min.wikipedia.org/w/index.php?title=Pneumonia&oldid=3152732"