Fenitoin

Fenitoin adolah jinih ubek untuak mancagah jo maridoan kajang pado pandarito panyakik ayan. Fenitoin ko bisa digunokan untuak nan kajang parsial (kajang nan indak balangsuang lamo) atau kajang kompleks (atau kajang nan labiah lamo daripado parsial). Ubek ko bisa pulo digunokan untuak manangani status epileptikus jo mancagah kajang sasudah prosedur kraniotomi.

Fenitoin

Data klinis
Palafalan	/fəˈnɪtoʊᵻn,_ˈfɛnᵻtɔɪn/
Namo dagang	Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Phenitin, Phenytoin Sodium
AHFS/Drugs.com	Monograph
Rute masuak ubek	jo muluik , lewat pambuluah darah
Kode ATC	N03AB02 (WHO)
Status legal
Status legal	AU: S4 (Hanyo jo resep) CA: ℞-only UK: POM (Jo resep dotor) US: ℞-only
Farmakokinetik data
Bioavailabilitas	70–100% (muluik), 24.4% (dubua)
Ikatan protein	95%
Metabolisme	Liver
Awitan aksi	10–30 min (pambuluah darah)
Eliminasi wakatu paruah	10–22 jam
Durasi aksi	24 jam
Ekskresi	kajamban (23–70%), ampadu
Pangenal
Namo IUPAC 5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione
Nomor CAS	57-41-0 Y
PubChem CID	1775
IUPHAR/BPS	2624
DrugBank	DB00252 Y
ChemSpider	1710 Y
UNII	6158TKW0C5
KEGG	D00512 Y
ChEBI	CHEBI:8107 N
ChEMBL	ChEMBL16 N
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8020541
ECHA InfoCard	100.000.298
Data kimia jo fisika
Formula	C15H12N2O2
Molar mass	252.273 g·mol−1
3D model (JSmol)	Gambar interaktif
SMILES C1=CC=C(C=C1)C2(C(=O)NC(=O)N2)C3=CC=CC=C3
InChI InChI=1S/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19) N Key:CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N N
NY (what is this?)  (verify)

Formulasi kimia untuak fenitoin adolah : 5,5-diphenyl-2,4-imidazolidinedione.

Sijarah panamuan

Pado taun 1908, Fenitoin partamo sakali disintesis dek ahli kimia dari Jerman, Heinrich Biltz. Biltz manjuanyo ka Parke-Davis. Pado taun 1938, ilmuwan-ilmuan lainnyo tamasuak H. Houston Merritt jo Tracy Putnam basomok guno fenitoin untuak maubek panyakik kajang-kajang, nan indak ado efek sedatif nan takaik jo fenobarbital.

Jack Dreyfus, urang nan mandirian Dana Dreyfus, adolah urang nan manjadi pandukuang utamo manjadikan fenitoin sabagai ubek untuak mangandalian gugup jo depresi, katiko inyo mandapekan resep untuak Dilantin pado taun 1966. Inyo alah maambiak ubek ko dalam jumlah nan banyak kapado Richard Nixon sapanjang taun 1966 sampai taun 1970, walaupun hal itu dibantah dek mantan asisten Gaduang Putiah.

Merek dagang

Merek dagang dari fenitoin ko adolah  : Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Phenitin, Phenytoin Sodium.

Dosis

Aturan pamakaian fenitoin nan diagiahkan dotor babeda untuak anak ketek jo urang gadang, sarato babeda pulo antaro urang nan mandarito panyakik ayan jo epileptikus (kajang taruih manaruih).

Panyakik ayan

• Anak ketek : dosis partamo adolah 5 mg/kgBB per hari, bisa diagiahkannyo dibagi ka dalam 2 jadwal mamakan. Dosis untuak pamaliharoan adolah 4-8 mg/kgBB per hari, dapek dibagi untuak babarapo kali makan. Dosis maksimalnyo 300 mg per hari.
• Urang gadang  : dosis partamo adolah 3–4 mg/kgBB atau 150–300 mg per hari. Dosis pamaliharoan adolah 200–500 mg per hari.

Epileptikus

• Anak ketek : 15–20 mg/kgBB diagiahkan malalui infus IV jo kacepatan lambek.
• Urang gadang : 10–15 mg/kgBB diagiahkan malalui suntikan pambuluah darah (intravena/IV) lambek. Dosis pamaliharoan adolah 100 mg 3–4 kali sahari.

Paringatan

Fenitoin indak bisa dimakan dek sumbarang urang sajo. Ado kondisi tubuah tatantu atau hal-hal lain nan harus diparatian sabalum mamakan ubek ko, misalnyo alergi ubek atau sabagainyo. Kamudian jan lupo di agiah tau ka dotor tampek konsultasi atau barubek.

Hal-hal nan paralu di kecek an kapado dotor adolah :

1. Pernah atau sadang mandarito panyakik aritmia.
2. Mamiliki gangguan hati.
3. Sadang manganduang atau manyusui.
4. Sadang maminum ubek lainnyo.
5. Punyo panyakik jantuang.
6. Hormon tiroid randah.
7. Kakurangan vitamin D atau kondisi lain nan manyababkan panipihan tulang.
8. Mandarito panyakik gulo

Efek Sampiang

Ado babarapo efek sampiang nan bisa timbua dek karano mamakan fenitoin. Diantaronyo adolah:

• payah lalok lamak
• sakik kapalo
• mual
• muntah
• mangecek kurang jaleh
• agak payah mangecek sarato makan jo minum
• kondisi mental manurun
• sembelit

Interaksi jo ubek lain

Ado babarapo interaksi nan timbua dek panggunoan fenitoin basamoan jo ubek lain.

• Bisa manyababkan maningkeknyo kadar fenitoin dalam darah jikok digunokan sarato jo amiodarone, ketoconazole, capecitabine, chloramphenicol, disulfiram, fluorouracil, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, isoniazid, omeprazole, sertraline, ticlopidine, asam valproate, atau warfarin.
• Bisa manurunnyo kadar fenitoin dalam darah jikok digunokan sarato jo bleomycin, carbamazepine, asam folat, phenobarbital, atau sukralfat.
• Bisa manurunkan kadar albendazole, atorvastatin, ciclosporine, digoxin, efavirenz, quetiapine, apixaban, praziquantel, atau simvastatin di dalam darah.
• Bisa manurunkan efektivitas ubek antijamua golongan azole, estrogen, pil KB, kortikosteroid, doxycycline, furosemide, irinotecan, paclitaxel, teofilin, atau vitamin D

Rujuakan

Daptar Pustaka

• "Phenytoin". Alodokter. 2015-02-06. Diakses tanggal 2020-12-20. 

• "Phenytoin". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2015-09-08. Diakses tanggal 2020-12-21. 

• Parker, Kenneth D.; Elliott, Henry W.; Wright, James A.; Nomof, Norman; Hine, Charles H. (1970). "Blood and Urine Concentrations of Subjects Receiving Barbiturates, Meprobamate, Glutethimide, or Diphenylhydantoin". Clinical Toxicology. Informa UK Limited. 3 (1): 131–145. doi:10.3109/15563657008990108. ISSN 0009-9309. PMID 5520387. 

• Biltz H (1908). "Über die Konstitution der Einwirkungsprodukte von substituierten Harnstoffen auf Benzil und über einige neue Methoden zur Darstellung der 5,5-Diphenyl-hydantoine" [Constitution of the Products of the Interaction of Substituted Carbamides on Benzil and Certain New Methods for the Preparation of 5,5-Diphenylhydantoin]. Chemische Berichte (dalam bahasa Jerman). 41 (1): 1379–1393. doi:10.1002/cber.190804101255. 

• Stout, David (2000-08-31). "2 Nixon Aides Skeptical About Report That He Took Drug". New York Times. Diakses tanggal 2020-12-21. 

• Setiaputri, Karinta Ariani (2019-09-15). "Adakah Efek Samping Fenitoin (Phenytoin) yang Mungkin Terjadi?". Hello Sehat (dalam bahasa Indonesia). Diakses tanggal 2020-12-21. 

• Tandijono, Paulina Livia (2020-11-04). "Phenytoin - indikasi, dosis, interaksi dan efek samping". Alomedika. Diakses tanggal 2020-12-21. 

• DipPharm, Philip Thornton (2019-04-09). "Phenytoin: Uses, Dosage, Side Effects, Warnings". Drugs.com (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2020-12-21.